Sisa ubat tidak boleh dibuang ke tong sampah, Sungai Langat antara paling tercemar

Ubat luput yang dibuang bersama sampah rumah atau dialirkan ke sinki boleh sampai ke sumber air, menurut program farmasi Kementerian Kesihatan yang menyediakan saluran pemulangan khusus.

Sisa farmaseutikal boleh memberi kesan jauh kepada ekosistem apabila ubat luput atau tidak diingini dilupuskan secara salah. Menurut Program Perkhidmatan Farmasi Kementerian Kesihatan, banyak orang menyangka ubat luput boleh dibuang bersama sampah rumah. Ada juga yang menanam ubat tidak digunakan dengan andaian cara itu lebih selamat. Kedua-dua amalan tersebut tidak disyorkan.

Program tersebut menyatakan semua produk farmaseutikal, termasuk penyediaan tradisional dan suplemen, tidak boleh dilupuskan bersama sampah rumah atau dibuang ke dalam tandas dan sinki. Kategori itu merangkumi tablet, kapsul, pil, ubat cecair, inhaler, penyediaan topikal seperti salap dan krim, titisan mata dan hidung, suppositori, sachet serta patch.

Bahan aktif dan eksipien dalam ubat yang dilupuskan secara salah boleh mencemarkan sumber air minuman dan ekosistem akuatik. Ia memasuki sistem saliran melalui larutan larut resap tapak pelupusan atau air sisa apabila ubat dibuang ke sinki dan tandas. Laluan itu menjelaskan bagaimana ubat dari rumah boleh sampai ke sungai.

Program Perkhidmatan Farmasi turut menangkis tanggapan bahawa ubat yang dipulangkan ke fasiliti kesihatan akan digunakan semula untuk pesakit lain. Sebaliknya, ubat tersebut mesti dilupuskan dengan selamat selaras dengan saranan antarabangsa. Penjelasan itu penting supaya pesakit tidak menyimpan ubat yang tidak digunakan atas kebimbangan ia disalahgunakan.

Amaran turut diberikan mengenai pelupusan antibiotik secara salah yang boleh menyumbang kepada rintangan antimikrobial. Keadaan itu boleh menjadikan antibiotik biasa kurang berkesan terhadap jangkitan. Ia seterusnya menimbulkan cabaran serius kepada sistem kesihatan kerana pilihan rawatan menjadi terhad.

Di Malaysia, program MyMediSAFE yang dilancarkan pada September 2024 mengetuai usaha mendidik orang ramai tentang pelupusan ubat yang selamat. Usaha itu dijalankan melalui kerjasama strategik dengan sektor swasta. Program ini menyediakan saluran pemulangan ubat yang diselaraskan untuk kegunaan orang awam.

Menurut edisi 2025 Pelan Induk MyMediSAFE, satu kajian pada 2019 melibatkan 426 responden di Selangor mendapati 84.9 peratus membuang ubat tidak digunakan ke dalam tong sampah rumah. Hanya 15.1 peratus mengetahui kaedah pelupusan yang betul. Angka itu menunjukkan jurang kesedaran yang besar dalam kalangan pengguna.

Kajian lain pada 2021 mendapati kira-kira dua pertiga daripada 1,000 pesakit penyakit kronik di Lembah Klang membuang ubat tidak digunakan bersama sampah rumah, menuangkannya ke dalam longkang atau membuangnya ke dalam tandas. Ketiga-tiga amalan tersebut membawa risiko pencemaran yang berbeza. Amalan menuang ke longkang dan tandas menghantar ubat terus ke sistem air.

Satu lagi kajian yang memeriksa 1,052 sungai di 104 negara meletakkan Sungai Langat di Selangor dalam kalangan 20 sungai paling tercemar oleh sisa farmaseutikal. Kajian itu mengesan karbamazepin, sejenis ubat anticonvulsant, dan metformin, ubat diabetes, dalam sampel air. Penemuan tersebut menjadikan pencemaran ubat sebagai isu tempatan, bukan hanya masalah negara lain.

Terdapat 1,248 pusat pengumpulan ubat di seluruh negara. Ia merangkumi hospital Kementerian Kesihatan, hospital swasta dan universiti terpilih, serta farmasi komuniti yang menyertai MyMediSAFE. Persatuan Farmasi Malaysia mengumpul anggaran 639 kilogram ubat tidak digunakan dan luput antara Januari dan Jun tahun ini melalui program yang menyokong farmasi komuniti bebas.

Pengerusi Kumpulan Minat Khas Persatuan Farmasi Malaysia bagi pelupusan ubat selamat, Ng Yi Ling, menyatakan ubat tidak digunakan sering terkumpul di rumah kerana orang ramai tidak mengetahui perkhidmatan sedia ada atau tidak menyemak bekalan ubat secara berkala. Bagi pesakit ubat kronik, kekeliruan mengenai dos turut menyebabkan lebihan terkumpul. Contohnya, pesakit yang diarahkan mengambil empat tablet metformin sehari mungkin mengambil dua sahaja kerana bimbang kesan sampingan atau kurang faham, akhirnya mengumpul ubat berlebihan.

Ng turut menyentuh kos kewangan pembaziran ubat. Penghasilan farmaseutikal memerlukan sumber besar, manakala pesakit yang tidak mengambil ubat seperti diarahkan berisiko mengalami keadaan lebih serius dan memerlukan rawatan tambahan. Beliau menyatakan ahli farmasi perlu bertanya sebab ubat dipulangkan dan bukan sekadar menerima serta melupuskannya. Bagi penduduk Lembah Klang, senarai 1,248 pusat pengumpulan dan kategori ubat yang tidak boleh dibuang ke tong sampah menjadi rujukan paling praktikal.