MediAsas serendah RM60 diuji rintis di hospital swasta

Kementerian Kesihatan akan menguji MediAsas di hospital swasta terpilih pada penghujung Julai ketika inflasi tuntutan perubatan swasta dilaporkan sekitar 15 peratus.

Menteri Kesihatan Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad mahu sistem kesihatan Malaysia beralih daripada penekanan pada jumlah rawatan kepada hasil pesakit dan kemampanan kos. Beliau menyampaikan pendirian itu ketika merasmikan persidangan Persatuan Hospital Swasta Malaysia di Pusat Konvensyen Kuala Lumpur. Pendekatan berasaskan nilai menilai sama ada wang yang dibelanjakan benar-benar memperbaiki kesihatan dan pengalaman pesakit.

Salah satu langkah terdekat ialah ujian rintis MediAsas di hospital swasta terpilih pada penghujung Julai. Pelan itu mempunyai premium petunjuk serendah RM60 dan disasarkan sebagai perlindungan asas untuk membawa rakyat yang kurang dilindungi kembali mendapatkan rawatan swasta. Kementerian belum menyenaraikan hospital rintis atau butiran faedah penuh dalam laporan yang diterbitkan pada Selasa.

Keperluan pembaharuan dikaitkan dengan inflasi tuntutan perubatan sektor swasta yang dilaporkan sekitar 15 peratus. Dr Dzulkefly turut menyebut kira-kira 340,000 pemegang polisi menyerahkan polisi insurans perubatan mereka pada separuh pertama 2024. Kehilangan perlindungan pada skala itu bukan sahaja menambah risiko kewangan isi rumah, malah boleh meningkatkan tekanan terhadap hospital awam jika pesakit beralih sistem.

MediAsas digerakkan di bawah Strategi RESET oleh Jawatankuasa Bersama Peringkat Menteri mengenai Kos Penjagaan Kesihatan Swasta. Jawatankuasa itu dipengerusikan bersama Dr Dzulkefly dan Menteri Kewangan II Datuk Seri Amir Hamzah Azizan. Sebuah lembaga tadbir urus bebas juga sedang diwujudkan untuk memantau pelaksanaan pelan dan menjaga kepentingan pengguna dalam jangka panjang.

Hospital swasta telah berkongsi data klinikal dan kewangan bagi membantu membentuk sistem pembayaran Kumpulan Berkaitan Diagnosis, atau DRG, yang menyokong MediAsas. Kaedah itu merupakan sebahagian daripada usaha menyusun pembayaran berdasarkan jenis rawatan dan hasil, bukan membiarkan setiap komponen bil berkembang tanpa kerangka bersama. Reka bentuk akhir dan cara pengguna membuat tuntutan belum dihuraikan sepenuhnya.

Satu lagi komponen ialah Rangkaian Pensijilan Kesihatan Digital Malaysia. Prinsipnya ialah satu individu mempunyai satu rekod yang boleh dikongsi antara penyedia awam dan swasta. Menurut menteri, pertukaran rekod elektronik dapat mengurangkan ujian serta imbasan berulang. Bagi pesakit di Lembah Klang yang berpindah antara klinik, hospital swasta dan hospital kerajaan, keserasian rekod boleh memberi kesan langsung kepada bil dan kesinambungan rawatan.

Kerajaan dan APHM turut memuktamadkan kerangka seragam bagi pembentangan bil hospital tahun ini. Tujuannya memberi pengguna gambaran lebih jelas tentang jumlah dan pecahan caj. Langkah itu bergerak seiring dengan program awam sedia ada yang disebut menteri, termasuk PeKa B40, Skim Perubatan Madani, MySalam dan Program Penyumberluaran Perkhidmatan Hospital.

Tumpuan selepas ujian rintis ialah butiran perlindungan MediAsas, hospital yang mengambil bahagian, tatacara pendaftaran dan pengawasan lembaga bebas. Premium petunjuk RM60 belum dengan sendirinya menjawab had manfaat atau kos yang perlu dibayar pesakit. Pengguna wajar menunggu dokumen pelaksanaan rasmi sebelum membandingkan pelan itu dengan polisi sedia ada atau membuat keputusan menamatkan perlindungan semasa.

Konteks setempat laporan ini ialah ujian rintis di hospital swasta dan rekod digital awam-swasta memberi kesan langsung kepada pesakit Malaysia, khususnya pengguna hospital yang padat di Lembah Klang. Penilaian susulan perlu berpandukan tiga fakta yang telah disahkan: mediAsas diuji rintis pada hujung Julai; premium petunjuk serendah RM60; dan inflasi tuntutan perubatan swasta sekitar 15 peratus. Butiran itu memberi ukuran yang lebih tepat daripada andaian umum, sementara pengumuman atau keputusan rasmi seterusnya akan menentukan perubahan yang benar-benar sampai kepada pengguna, institusi dan komuniti terlibat.