MediAsas tetapkan had RM100,000 dan deduktibel RM500

MediAsas Teras membawa had perlindungan tahunan RM100,000, deduktibel RM500 bagi peserta bawah 61 tahun dan perkongsian kos untuk rawatan di luar rangkaian.

MediAsas ialah nama bagi produk asas Insurans dan Takaful Perubatan dan Kesihatan yang diumumkan Jawatankuasa Bersama Peringkat Menteri mengenai Kos Penjagaan Kesihatan Swasta pada 6 Julai. Enam pengendali insurans dan takaful dijadual menyertai rintis pada 2026 sebelum pelaksanaan seluruh negara pada Januari 2027. Tarikh mula rintis yang diumumkan ialah penghujung Julai.

Had tahunan MediAsas Teras ditetapkan RM100,000. Angka itu perlu dibaca sebagai jumlah maksimum perlindungan setahun, bukannya jaminan semua bil dibayar penuh. Analisis Dr Khor Swee Kheng di The Edge membandingkannya dengan bil hospital swasta median RM5,695 pada 2024, tetapi jenis rawatan dan kos sebenar setiap pesakit boleh berbeza jauh.

Bagi peserta berusia kurang 61 tahun, produk asas ini mengenakan deduktibel RM500 bagi setiap hilang upaya. Deduktibel ialah bahagian awal kos yang perlu ditanggung peserta sebelum perlindungan berfungsi mengikut terma polisi. Butiran ini membezakan MediAsas daripada pelan yang tidak mengenakan deduktibel, dan pengguna perlu memasukkannya ketika mengira kemampuan membayar rawatan.

Rawatan di hospital di luar rangkaian pula tertakluk kepada perkongsian kos 20 peratus. Ertinya, pilihan hospital boleh mengubah jumlah yang perlu dibayar sendiri walaupun seseorang mempunyai perlindungan. Senarai hospital rangkaian bagi setiap pengendali belum tersedia dalam dua sumber yang diperiksa, maka pengguna di Kuala Lumpur dan Selangor belum boleh menganggap semua hospital swasta berhampiran menyertai susunan sama.

Premium petunjuk bagi individu berusia 31 hingga 35 tahun bermula RM720 setahun, bersamaan RM60 sebulan apabila dibahagi kepada 12 bulan. Produk ini berdiri sendiri dan tidak dipautkan kepada produk pelaburan. Perbandingan harga perlu merangkumi had tahunan, deduktibel, perkongsian kos, rangkaian hospital dan pengecualian; angka bulanan sahaja belum menggambarkan keseluruhan tanggungan.

Pendaftaran dibenarkan sehingga umur 70 tahun dan perlindungan boleh diteruskan sehingga umur 85 tahun. Had umur itu meluaskan pintu masuk berbanding beberapa produk sedia ada, namun kelayakan sebenar masih tertakluk kepada terma pengunderaitan yang akan diterbitkan. Kertas putih Bank Negara turut membayangkan pendekatan pengunderaitan seragam, kebolehalihan dan peruntukan tanpa semakan kebelakang, tetapi butiran akhir belum diumumkan.

MediAsas merupakan satu daripada 11 inisiatif kerangka RESET. Langkah lain termasuk pembayaran Kumpulan Berkaitan Diagnosis, rekod perubatan elektronik yang saling boleh kendali dan ketelusan bil. Hubungan itu penting kerana produk insurans asas tidak sendirian menentukan caj hospital. Cara rawatan dibilkan, data dikongsi dan pertikaian ditadbir turut mempengaruhi pengalaman pesakit.

Bagi pesakit Lembah Klang, soalan praktikal menjelang rintis ialah pengendali yang mengambil bahagian, hospital rangkaian, cara pendaftaran, rawatan yang dikecualikan dan kaedah tuntutan. Tiada satu pun wajar diteka sebelum dokumen produk diterbitkan. Pengguna juga tidak seharusnya membatalkan perlindungan semasa hanya berdasarkan premium petunjuk tanpa membandingkan manfaat dan kos sendiri.

Perkembangan seterusnya ialah penerbitan terma rintis dan maklumat daripada enam pengendali. Sehingga itu, fakta yang boleh dipastikan ialah had RM100,000, deduktibel RM500 bagi bawah 61 tahun, perkongsian kos 20 peratus di luar rangkaian, pendaftaran sehingga 70 tahun dan perlindungan sehingga 85 tahun. Perincian rasmi akan menentukan kesesuaian untuk setiap keluarga.